念珠菌是一種外表看起來很像酵母菌的黴菌,之所以會稱為「念珠」的原因,是這種菌會不停的發芽,長出一顆顆像念珠一樣圓圓的孢子,也會長出長長的菌絲,這是它的特徵。
案例:王太太是一位忙碌的職業婦女,小寶寶出生之後,就托給附近一位退休在家的趙太太那裡照顧,平常上班的日子,王太太偶爾下班之後,會順道去探望一下自己的小寶寶,只有在週末、星期假日才帶小寶寶回家享受天倫之樂。
在小寶寶三個月大之前,一切尚稱平安,四個月大的時候,天氣漸漸轉熱,小寶寶的屁股禁不起整天悶在紙尿布裡,常常會潮紅,幫忙托嬰的趙太太經由隔鄰陳媽媽熱心的推薦,送了一支她家小弟以前用剩很有效的尿布疹藥膏,耐心地為王小弟擦了五天,但是紅屁股仍不見好轉,趙太太心想陳媽媽給的藥膏可能放太久,所以失效了,便急忙跑到巷口的藥局,又買了另外一支藥局老闆說「很強」的藥膏,誰料抹了五天,原來紅色已漸消褪的小屁股,反而出現一小粒、一小粒紅色的隆起丘疹,夾雜其中,有的是小膿包,周圍還環繞一圈如花圈狀的脫皮落屑,趙太太看了這些變化,不敢絲毫怠慢,趕快通知尚在上班的王太太,帶了小寶寶到醫院去就診。
醫生一看就告訴王太太,王小弟患的是尿布型念珠菌感染,王太太聽了這個病名,心中大為不悅,暗想:「我都已很大方的提供免洗紙尿布給小寶寶使用了,居然寶寶的屁股上還會長出念珠菌?這些念珠菌,一定是趙太太每天早晚在家裡誦經拜佛,手中拿的念珠不乾不淨,才會長出念珠菌,再加上她摸完佛珠後沒有洗手,就替我心愛的小寶寶患尿布,才會染到這種病。」此時,她雖然口中沒有說出,但是她不悅的神情早已溢於顏面,尤其是她不經意的瞪著趙太太手中那串佛珠時,也是聰明人的奶媽趙太太,心中早已明瞭孩子的媽在想甚麼,其實她也是滿腹委曲,她又何嘗對王小弟掉以輕心過,一有異常便立刻替他抹藥,沒有效還自掏腰包幫他買藥塗抹,但是也不知道為甚麼,竟會長出這些不明不白的念珠菌,因為自己理虧,只好噤若寒蟬。
這時王太太實在忍不下去,就直截了當的問醫生,這些念珠菌究竟是從哪裡來的?醫生很技巧地笑著回答:「念珠菌在空氣中原本就存在著,遇到寶寶濕濕熱熱的小屁股,因為很適合它生長,就定居在小屁股上,治療的方法是只要擦藥,就會很快恢復。」說完之後,還對趙太太眨眼,王太太才心甘情願的抱著小寶寶回家。
由上述這個案例,我們來逐一的探討下列問題:
‧甚麼是念珠菌?
念珠菌是一種外表看起來很像酵母菌一樣的黴菌,在人體最常見的念珠菌是白色念珠菌,所以會稱為「念珠」的原因,是這種菌會不停的發芽,長出一顆顆圓圓的像念珠一樣的孢子,也會長出一條長長的菌絲,這是它的特徵,與念佛用的念珠是八竿子也搭不上一點關係。
‧哪裡可以發現念珠菌?
白色念珠菌常寄生在動物身上,正常人的身體上也不例外,有人研究,在正常人的口腔及消化管道內也有白色念珠菌的存在,比例為百分之二十到百分之五十。在女性的陰道內常可以發現白色念珠菌寄生,在環境中尤其是醫院裡也常可以培養出白色念珠菌。但是要念珠菌產生致病力,還需要一些發育良好的條件,例如高溫多濕的皮表面、有受傷的皮膚,或者像肥胖的人在摩擦的部位、流汗較多、常要接觸水的人。此外,皮膚表面比較潮濕,或是有糖尿病、營養障礙、維生素缺乏、酗酒、衰弱、抵抗力較差的人,其他像常服抗生素、副腎皮質荷爾蒙或免疫抑制劑